良性淋巴增生性唇炎(cheilitis glandulairs)是良性粘膜淋巴组织增生病的唇部表现,又名淋巴滤泡性唇炎,以淡黄色覆盖的局限性损害伴阵发性剧烈瘙痒为特征。
[病因] 病因不明。可能与胚胎发育过程中残留的原始淋巴组织在光辐射下增生有关。良性粘膜淋巴组织增生病好发于头面部,常表现为单个或多个局限性结节状损害。唇部是其好发部位。
[病理] 上皮下结缔组织中有特征性的淋巴滤雹样结构,由排列的淋巴细胞和组织细胞组成,其中央为组织细胞,周围为淋巴细胞,但少数病例可相反排列,并发现浆细胞和嗜酸性粒细胞,故又称为淋巴滤泡性唇炎。
[临床表现] 以青壮年女性较多。多见于下唇唇红部,尤以下唇正中部为好发区。损害多局限于1cm以内。唇部损害初为干燥,脱屑或无皮之产生糜烂,以淡黄色痂皮覆盖,局限性肿胀,周围无明显充血现象,局部有阵发性剧烈瘙痒感,病人常用手揉搓或用牙咬唇部患处,随即有淡黄色渗出性分泌物自痂皮下溢出,约经数分钟后,瘙痒可暂时缓解,液体停止流出,黄痂又结,每日反复1-2次,损害长期反复发作。
[诊断] 依据局限性损害,反复发作的剧烈瘙痒,淡黄色粘液流出和结痂等临床特征,不难作出诊断。病理切片的淋巴滤泡样结构有助于作出病理诊断。
[鉴别诊断] 本病的淡黄色液体流出应与腺性唇炎鉴别)后者常呈多发性散在小结节,位:于下唇粘膜下,只有在翻转下唇并挤压时才见溢出,黄色皮常见于晨起时。本病局限性损害和结痂应与盘状红斑狼疮、唇部扁平苔藓,糜烂性慢性唇炎相鉴别)盘状红斑狼疮好发于下唇唇红部,可有结痂,但多为血痂,并在痂皮周围有放射状白纹组成的线性损害。唇部扁平苔藓常见颊粘膜有斑纹损害,且唇部病变一般不超过唇红缘。
[治疗] 避免日照暴晒。由于本病对放射性敏感,可用局部贴敷治疗,每次放射剂量为(516-1032)X10C/kg(200-400伦琴),每周1-2次,2-3司为1疗程。痂皮可用0.1%依沙吖啶溶液湿敷去除。局部涂布抗炎抗渗出软膏。
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